Standardno EEG snimanje optimalno je učiniti kod djeteta koje je naspavano i nahranjeno, mirno i opušteno. Snimanja se rade kod djece koja boluju od epilepsije, febrilnih konvulzija i drugih ne-epileptičkih oblika poremećaja stanja svijesti.
U posebnim okolnostima ponekad je potrebno, uz standardno EEG snimanje, učiniti i EEG snimanje nakon neprospavane noći, odnosno nakon deprivacije spavanja. Večer prije dijete liježe na spavanje u uobičajeno vrijeme, a budi se oko ponoći (veća djeca), odnosno oko 4h ujutro (manja djeca). Važno je da djeca, nakon što su probuđena, više ne usnu, sve do započinjanja EEG snimanja koje se mora učiniti upravo u pospanosti i spavanju. Dijete treba pojesti doručak, imati opranu kosu, a nepoželjno je nanositi na kosu gelove ili lak.
Color doppler arterija i vena ruku i nogu je ultrazvučna metoda kojom se omogućava simultani prikaz krvnog protoka i građe krvnih žila. Patološke promjene prikazuju se kao suženje ili potpuno začepljenje arterije, što je najčešće kod ateroskleroze ili tromboze vena. Prate ih smetnje protoka različitog stupnja, čije posljedice. Pretraga je posebno opravdana kod bolova u mišićima nogu pri hodu ili ruku pri radu, kod vidljivih promjena boje i temperature okrajina, gangrenoznih promjena, oteklina nogu ili ruku, te vidljivo proširenih vena.
Pretraga je bezbolna, jer liječnik koristi jedino ultrazvučnu sondu prislonjenu na kožu ispitanika, koja je prethodno, radi boljeg prijenosa ultrazvučnog signala, namazana gelom. Traje oko 20-30 minuta. Nije potrebna priprema.
Color doppler abdominalne aorte
Color doppler abdominalne aorte je ultrazvučna metoda koja omogućava otkrivanje loptastih ili vrećastih proširenja (aneurizmi) koje mogu dovesti do prsnuća i time najčešće do nagle smrti. Češće se javljaju kod neuobičajeno visokog krvnog tlaka, izražene ateroskleroze, ali mogu biti i prirođene pa se otkrivaju i u dječjoj dobi.
Nije potrebna nikakva priprema. Pretraga traje 15-20 minuta.
Color doppler penilnih arterija i vena
Color doppler penilnih arterija i vena je ultrazvučna metoda koja daje uvid u prokrvljenost penisa, čiji poremećaj može biti jedan od uzroka erektilne disfunkcije. Također otkriva proširene ili umnožene vene skrotuma (varikokele) koje su jedan od mogućih uzroka steriliteta.
Nije potrebna nikakva priprema. Pretraga traje 15-20 minuta.
Color doppler renalnih arterija
Doppler renalnih arterija je ultrazvučna dijagnostička metoda kojom se utvrđuje suženje glavnih krvnih žila bubrega i njihovih ogranaka. Promjene na tim krvnim žilama su uzrokom arterijske hipertenzije u 2-5% bolesnika s tzv. sekundarnom arterijskom hipertenzijom, tj. onom koja je potencijalno izlječiva. Ista metoda služi i u procjeni prokrvljenosti tumora bubrega.
Bolesnik bi trebao biti natašte, i treba biti maksimalno suradljiv. Pretraga traje između 30 do 45 minuta.
UZV ženskih spolnih organa (transvaginalni, transabdominalni, transrektalni, color/power doppler)
Ultrazvučna metoda kojom se omogućava detaljna analiza morfoloških i/ili funkcionalnih promjena spolnih organa žene pomoću zvuka visoke frekvencije (više od 20 MHz). Omogućava trenutnu dijagnozu dobroćudnih ili zloćudnih promjena. Također je sastavni dio pregleda trudnica.
Pregled je neštetan, bezbolan.
Nije potrebna posebna priprema. Traje 15-20 minuta.
UZV bubrega je dijagnostička metoda kojom se služimo kod bubrežnih bolesti. Njom se mogu dijagnosticirati bubrežni kamenci, ciste, tumori, i neke druge rjeđe urođene ili stečene bolesti. Koristi se i nakon operativnih zahvata na bubrezima.
Pretraga je bezbolna, nije štetna. Traje oko 15-20 minuta. Uputno je da bolesnik dođe natašte.
UZV mozga novorođenčadi (djece) je metoda analize mozga kroz prirodni otvor, tzv. veliku fontanelu, te kroz ostale prirodno dostupne „ prozore“ (fontanele). Radi se po uzoru na najveće ultrazvučne centre u Europi. Pregledom kroz veći broj „prozora“ moguće je i vidjeti gotovo sav mozak i prema tome prepoznati odstupanja od normale. Također koristimo i tzv. doppler tehnike, kojima utvrđujemo cirkulaciju u mozgu, povišeni tlak u mozgu u određenim uvjetima, te da li postoji krvarenje ili se radi o varijaciji normalnog razvoja.
Metoda je neophodna kod prijevremeno rođene djece, sve do 14. mjeseca života, zatim kod novorođenčadi i djece koja su patila tijekom poroda i čije su majke imale teže infekcije te kod djece kojima su nadležni pedijatri utvrdili odstupanja u motoričkom i/ili psihološkom razvoju. Zahvaljujući ultrazvučnim pregledima, ugrožena djeca se šalju na daljnje terapije, a zdrava mogu uz rasterećene roditelje živjeti veselo i bez opterećenja.
Ultrazvučna pretraga mozga nije štetna jer koristi vrlo malu energiju, a sam pregled obično traje 10-20 minuta, ovisno o nalazu pretrage. Nije potrebna nikakva posebna priprema.
UZV srca
Ultrazvuk srca ili ehokardiografija je slikovna pretraga srca kojom se može dobiti informacija o izgledu i funkciji različitih srčanih struktura. Metoda je bezbolna, neškodljiva, bez rizika i kontraindikacija te se može više puta ponavljati. Iz tog razloga je vrlo pogodna za praćenje srčanih bolesti kroz dulje vrijeme. Izvodi se tako da se ultrazvučna sonda (koja je veličine manjeg mobitela) prisloni na grudni koš bolesnika koji leži na lijevom boku ili leđima. Istovremeno liječnik na ekranu aparata može vidjeti različite dijelova srca, izmjeriti veličinu te procijeniti njihovu funkciju.
Na primjer, mogu se dobiti slijedeće informacije:
dimenzije srčanih struktura (obje pretklijetke i klijetke, debljina srčanog mišića, promjer uzlazne aorte)
ukupna snaga srčanog mišića, ali i segmentalni poremećaji kontraktilnosti koji se mogu javiti u bolesnika s bolešću koronarnih arterija
srčani zalisci (izgled i funkcija odnosno eventualno suženje ili propuštanje zaliska)
pregrade između pretklijetke i klijetke i postojanje drugih prirođenih srčanih mana
stanje srčane ovojnice odnosno perikarda
prisustvo neželjenih tvorbi unutar srčanih šupljina (ugrušci, dobroćudni ili zloćudni tumori)
Ovom pretragom se ne mogu direktno dobiti informacije o eventualnim suženjima koronarnih arterija. Za to postoje u kardiologiji druge indirektne metode (testovi opterećenja, npr. ergometrija) ili direktne metode (invazivna – koronarografija ili neinvazivna – MSCT koronarografija). Međutim, ehokardiografijom se mogu dobiti neprocjenjive informacije o stanju srčanog mišića i zalistaka kod bolesnika s koronarnom bolešću (angina pektoris ili preboljeli infarkt), što ima neizostavnu ulogu u ispravnom donošenju odluke o daljnjem liječenju.
24-satni Holter krvnog tlaka
24-satni Holter krvnog tlaka je kontinuirano mjerenje krvnog tlaka 24 sata uz pomoć posebno prilagođenog uređaja. Uređaj je isprogramiran tako da tijekom dana mjeri krvni tlak svakih pola sata, a tijekom noći svaki sat. Pacijent vodi dnevnik aktivnosti. Paralelno se prati srčani ritam. Posebno naglašavamo vrijednost podataka o eventualnim jutarnjim skokovima tlaka, između 4-6 sati ujutro, kada su učestali moždani udari.
Pretraga zahtijeva suradljivost i odgovornost bolesnika.
24-satni Holter-EKG
24-satni Holter - EKG je postupak koji omogućuje kontinuirano monitoriranje električne aktivnosti srca kroz najmanje 24 sata u izvanbolničkim uvjetima, za vrijeme uobičajenih dnevnih aktivnosti. Postupak je potpuno bezbolan i nema kontraindikacije. Koristi se pri simptomima lupanja i preskakivanja srca, pri razjašnjavanju uzroka sinkope (naglog gubitka svijesti), ali i kod bolesnika s različitim bolestima srca (kao npr. nakon preboljelog infarkta srca) da bi se vidjelo da li postoje poremećaji srčanog ritma. Za vrijeme nošenja 24-satnog EKG bolesnik nastavlja sa svojim uobičajenim aktivnostima (posao, tjelesne aktivnosti, spavanje, uzimanje lijekova) i navikama (pušenje, konzumacija kave). Uz prethodni dogovor s liječnikom, bolesnik može čak i intenzivirati svoje aktivnosti kako bi se registrirao mogući poremećaj ritma koji se pojavljuje u takvim okolnostima. Važno je da piše dnevnik svih svojih aktivnosti kao i eventualnih simptoma kako bi se pokušala uspostaviti veza između pojave aktivnosti, simptoma i pojave aritmija.
Holter se sastoji od malog aparata koji radi na baterije i pričvršćen je za remen ili visi u torbici oko vrata, a povezan je s kožom prsišta putem elektroda. Radi boljeg kontakta elektroda i smanjenja smetnji nekim bolesnicima će biti savjetovano da obriju prsa. Zapis se preko memorijske kartice prebacuje na računalo i tada se analiziraju mnogobrojni parametri električne aktivnosti srca poput srednje, minimalne i maksimalne srčane frekvencije, depresije ST segmenta, ventrikulskih i supraventrikulskih ekstrasistola, pauzi i sl. Ti parametri mogu ukazati na značajne poremećaje u srčanom radu koji mogu dovesti i do iznenadne srčane smrti. Upravo zbog toga Holter – EKG u nekim slučajevima ima iznimnu i nenadomjestivu dijagnostičku vrijednost.
Kolposkopija
Kolposkopija je pregled vrata maternice pomoću posebnog binokularnog povećala (kolposkopa). Njime se mogu dijagnosticirati različite promjene na rodnici i vratu maternice, koje su više ili manje nepristupačne i nevidljive golim okom. Posebna važnost kolposkopije je rana dijagnostika prekanceroznih stanja i raka vrata maternice.
Grupna psihoterapija (Što je grupna analiza i kako nam pomaže?)
Današnji način življenja od svake osobe zahtijeva velike mentalne napore i prilagođavanje raznim grupama zbog brzine promjena životnih situacija. Svaka individua tijekom života može zapasti u krizu ili naprosto pregorjeti. Kako živimo u grupi i bez grupe od kada se rodimo pa do kraja životnog vijeka ne možemo, tako je za rješavanje kriza potrebno istu proraditi s grupom.
U životu ne možemo bez podrške obiteljske skupine, đačke grupe, radne i na kraju ponovo obiteljske. Kako bismo se što bolje mogli prilagoditi promjenama u svakodnevnom životu, učenje komunikacije u grupi je način kako da prepoznamo u kojim relacijama u svakodnevnici se spotičemo. Rad u grupi s osobama koje imaju slične probleme, ali različita životna iskustva, učimo jedni od drugih i prenosimo ta iskustva u svoje životne skupine.
.
Kontakti
POLIKLINIKA "A.B.R."
Zagreb
Derenčinova 26/1
ugao sa Šubićevom
